Отверстие в межпредсердной перегородке

Опасно ли открытое овальное окно в сердце у детей?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

ООО — открытое овальное окно — в сердце у детей в последнее время стало обнаруживаться все чаще. Что это — порок или анатомическая особенность? Сердце ребенка отличается от такового у взрослого человека. Орган состоит из 4 камер, у взрослого имеется межпредсердная перегородка, необходимая для отделения артериальной крови от венозной. У ребенка она не всегда является целостным образованием, что связано с особенностями его кровообращения: в период внутриутробного развития легочное дыхание отсутствует, поэтому к дыхательной системе поступает меньшее количество крови. Это нужно для усиленного кровоснабжения активно работающих систем и органов — ЦНС, печени. Эластичные трубки — сосуды — участвуют в распределении крови в системе кровообращения. К ним относится и открытое овальное окно — отверстие в межпредсердной перегородке, необходимое для перемещения жидкости между частями органа, что снижает ее количество, поступающее в легочные артерии.

загрузка...

Открытое овальное окно

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В области левого желудочка имеется клапан, развитие которого завершается к моменту рождения. После начала легочного дыхания количество поступающей к органу крови повышается, давление в левом предсердии растет, что способствует закрытию клапана. Со временем он срастается с межпредсердной перегородкой. Иногда клапан имеет недостаточные для перекрытия овального окна размеры. ООО не стоит относить к порокам межпредсердной перегородки, которые считаются более тяжелыми. Открытое овальное окно считается малой аномалией строения сердца, что является лишь одной из особенностей организма.

Из-за чего овальное окно может остаться не закрытым?

Основной причиной наличия открытого окна в сердце считается генетическая предрасположенность, риск значительно возрастает, если подобная особенность обнаруживалась у матери ребенка. Существуют факторы, способные оказывать отрицательное влияние на организм плода в период внутриутробного развития — это проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой, неправильное питание, злоупотребление алкоголем в период беременности.

Как проявляется ООО?

Типичных проявлений открытое овальное окно в сердце у ребенка не имеет. Заподозрить эту патологию можно при наличии таких симптомов, как тахикардия, синюшность кожных покровов при крике или кормлении, одышка.

Причины открытого овального окна

Ребенок может отказываться от питания и отставать в развитии. В старшем возрасте открытое овальное окно способствует непереносимости повышенных нагрузок. В период активного роста организма нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, что становится причиной появления таких симптомов, как хроническая усталость, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Особенно ярко это проявляется при стрессах и занятиях спортом.

Если открытое окно в сердце у ребенка обнаруживается после 5 лет, возможно, оно останется с человеком до конца жизни. Его наличие не становится причиной потери трудоспособности или снижения качества жизни. В пожилом возрасте у человека могут быть диагностированы такие патологии, как артериальная гипертензия, ИБС и инфаркт миокарда. Открытое овальное окно усугубляет тяжесть течения этих заболеваний, способствуя развитию острой сердечной недостаточности.

Выявляется эта аномалия при обследовании грудной клетки и выполнении инструментальных диагностических процедур.

Обследование ребенка начинается с проведения УЗИ сердца. Его рекомендуется проходить детям месячного возраста. Незакрытый клапан в области овального окна может сочетаться с более тяжелыми пороками органа, обнаружить их можно при помощи чрезпищеводной эхокардиографии и рентгенологического исследования с применением контрастного вещества, которые проводятся в кардиологических отделениях.

У ребенка обнаружили ООО

При отсутствии явных нарушений в работе сердца и клинических проявлений открытого овального окна лечение не проводится. Рекомендуется выполнение общеукрепляющих мероприятий — ежедневных прогулок на свежем воздухе, составления сбалансированного рациона, лечебной физкультуры. Родители должны организовать правильный режим труда и отдыха.

При появлении слабо выраженных признаков открытого овального окна используются средства, восстанавливающие питание мышечных тканей: рекомендовано применение Панангина, Убихинона, Элькара. Если эта аномалия сочетается с более тяжелыми пороками, необходимо проведение хирургической коррекции. Во время операции в правое предсердие помещается зонд с пластырем, который перекрывает овальное окно. Это способствует ускоренному формированию соединительной ткани, необходимой для зарастания отверстия. Через месяц искусственный материал рассасывается. При неосложненных формах ООО хирургические вмешательства не проводятся.

Наиболее редким и опасным осложнением открытого овального окна считается спонтанная эмболия. Эмболы — пузырьки воздуха, кровяные сгустки или скопления жировых клеток. Норма — отсутствие этих веществ в кровеносной системе человека. Они проникают в кровь при наличии таких патологических состояний, как воздушная эмболия, тяжелые травмы грудной клетки. Тромбы появляются в кровеносной системе при тромбофлебите, фрагменты жировой клетчатки — при открытых переломах. Основной опасностью этого состояния является возможность проникновения инородных тел в левое предсердие, откуда они могут переместиться в головной мозг. Закупорка артерий способствует возникновению инсульта или инфаркта миокарда. Это осложнение может привести к летальному исходу.

Проявляется инсульт в виде неврологических нарушений, которые могут развиться в момент получения травмы или во время длительного соблюдения постельного режима. Избежать возникновения опасных осложнений помогает предупреждение образования кровяных сгустков при болезнях сердечно-сосудистой системы, хирургических вмешательствах и травмах. Осложнения открытого овального окна развиваются крайне редко, однако человек всегда должен сообщать врачу о наличии данной аномалии строения сердца.

В целом, прогноз для жизни и профессиональной деятельности оказывается благоприятным. Однако при наличии овального окна рекомендуется воздерживаться от занятия опасными видами спорта. Запрещены профессии, приводящие к повышению нагрузки на сердце и дыхательную систему — управление самолетом, погружение на глубину. Таким образом, открытое овальное окно не является тяжелым пороком, его можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Функциональная нагрузка на сердце не отклоняется от нормы. Однако не стоит легкомысленно относиться к данной особенности. Необходимо регулярно посещать кардиолога и соблюдать все его рекомендации.

Из-за чего бывает аневризма сердца у новорожденных и как ее лечить

Патологическое истончение и выпячивание стенки миокарда – это аневризма сердца, у новорожденных она встречается крайне редко. Для взрослых является следствием перенесенного инфаркта миокарда. Иногда такое поражение сердечной мышцы наблюдается у детей постарше, это случается из-за запоздалого развития данного органа и усиления нагрузки на него. Влияние на новорожденного различных неблагоприятных факторов, вызывающих в его развивающемся организме некую дестабилизацию, становится причиной, почему возникает аневризма сердца у детей.

Как у плода происходит формирование аневризмы?

Аневризма сердца у новорожденныхАневризма сердца у новорожденных

Еще в утробе матери у плода наблюдается наличие окна в межжелудочковой перегородке. Но при появлении на свет это окно у младенца должно зарастать. Когда этот процесс происходит с перегородкой, состоящей из неоднородной структурированной ткани, тогда в месте, где есть сильные истончения, она начинает растягиваться и выпячиваться. Таким образом развивается аневризма сердца у детей после рождения.

Выбухание межжелудочковой перегородки может происходить в разных направлениях, поэтому классификация этой патологии у грудничка зависит от расположения дефекта:

Доктор прослушивает сердце новорожденномуДоктор прослушивает сердце новорожденному

  1. S-образное выбухание свидетельствует о том, что оно наблюдается в левом и правом направлении от предсердия.
  2. Правостороннее выбухание наблюдается расположением мешкоподобного образования в правом предсердии.
  3. Левостороннее выбухание будет говорить о том, что образование находится в левом предсердии.

Расположение такого образования на перегородке может быть в любом месте. Такое отклонение бывает единственным, а может развиваться в совокупности с другими серьезными патологиями сердца у ребенка.

Сразу выявить этот процесс непросто, так как на ранней стадии развития аневризма в сердце у новорожденного может никак не проявляться, кроме бледности кожных покровов и возможного цианоза носогубного треугольника.

Симптоматика дальнейшего развития патологического процесса

Если в короткое время не диагностировать аневризму, тогда через несколько месяцев после рождения младенец будет слабеть и отставать в развитии, а через несколько лет у него может возникнуть целый ряд симптомов:

  • У многих детей при выслушивании сердцебиения в положении лежа в области между вторым и третьим ребром слева будет слышен звук по типу «качающихся волн».
  • Возможно образование пристеночных тромбов, при этом происходит исчезновение вышеуказанной пульсации.
  • В случае отрыва тромба и закупоривания сосуда в головном мозге у ребенка развивается инсульт. Если эта закупорка возникнет в другом органе, тогда начнется некроз близлежащих тканей.

Кашель у новорожденныхКашель у новорожденных

  • Изменяется сердечный ритм из-за усиленных физических нагрузок на организм, а также несоблюдения режима питания, сна и бодрствования. Стрессы также виновны в нарушении ритма сердца у ребенка.
  • Боли в груди ноющего и тянущего характера, а также отдышка с развитием сердечной астмы и отека легких.
  • Кашель с кровохарканьем из-за действия этой патологии на трахею.
  • Независимо от температуры в помещении малыш будет сильно потеть, а после сна особенно.
  • Сильная слабость и утомляемость, ребенок постоянно хочет спать.
  • У новорожденного постоянное срыгивание.
  • При активных движениях появляется головная боль и головокружение.
  • Кожа малыша бледная с синим оттенком, вены на шее вздутые.
  • Частые потери сознания.

Диагностические методы обследования данной патологии

Благодаря современным методам исследования, диагностировать такое опасное межжелудочковое образование у малыша можно очень быстро, что позволяет остановить развитие этого опасного процесса дальше:

Прослушивание сердца маленького ребенкаПрослушивание сердца маленького ребенка

  1. При консультировании малыша врачом кардиологом, выясняются причины данного изменения в сердце. Изучается, как проходила беременность и роды.
  2. Исследование крови и мочи малыша на выявление инфекций и биохимический состав.
  3. Обследование сердца методом УЗИ поможет увидеть расположение и форму аневризмы, а также выяснить наличие сгустков крови.
  4. Рентгенологический метод укажет, как расположены легкие и сердце.
  5. Ангиография сосудов сердца назначается перед операцией, чтобы увидеть сосудистые разветвления.
  6. Осмотр сердца с помощью МРТ помогает получить снимок сердца в 3-х мерном изображении.
  7. Для изучения сердечного ритма применяется ЭКГ.
  8. Точное расположение патологического образования на перегородке, её размер и сократительную деятельность органа определяет метод радиоизотопной вентрикулографии сердца.

После обследования назначается лечение такого опасного заболевания, как аневризма сердца у новорожденных.

Лечение заболевания

Чаще всего лечение этого процесса заключается в проведении операции после того, как малышу исполнится год. Дети до года регулярно обследуются и осматриваются врачом.

Есть противопоказания для таких операций:

  • тяжелые патологии жизненно важных органов: легкие, почки, печень;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость наркоза.

Важно соблюдение режима дня, правильного питания и умеренной физической активности детям, которым не показано хирургическое вмешательство. Нужно ограждать малыша от стрессов и лечить медикаментозными препаратами для укрепления мышцы сердца.

Строение и функции сердца человека

Сердце – часть кровеносной системы. Этот орган располагается в переднем отделе средостения (пространства между легкими, позвоночником, грудиной и диафрагмой). Сокращения сердца — причина движения крови по сосудам. Латинское название сердца – cor, греческое – kardia. От этих слов произошли такие термины, как «коронарный», «кардиология», «кардиальный» и другие.

Строение сердца

Сердце в грудной полости немного смещено относительно средней линии. Около трети его располагается справа, а две трети — в левой половине тела. Нижней поверхностью орган соприкасается с диафрагмой. Пищевод и крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена) прилегают к сердцу сзади. Спереди сердце закрывают легкие, и лишь небольшая часть его стенки непосредственно касается грудной стенки. По фроме сердце близко к конусу с закругленной верхушкой и основанием. Масса органа составляет в среднем 300 — 350 граммов.

Сердечные камеры

Сердце состоит из полостей, или камер. Две более мелких называются предсердиями, две крупные камеры — желудочки. Правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка. Правый и левый желудочек отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой. В результате не происходит смешивания внутри сердца венозной и аортальной крови.
Каждое из предсердий сообщается с соответствующим желудочком, но отверстие между ними имеет клапан. Клапан между правыми предсердием и желудочком называется трехстворчатый, или трикуспидальный, потому что он состоит из трех створок. Клапан между левыми предсердием и желудочком состоит из двух створок, по форме напоминает головной убор папы римского – митру, и поэтому называется двухстворчатым, или митральным. Предсердно-желудочковые клапаны обеспечивают однонаправленный ток крови из предсердия в желудочек, но не обратно.
Кровь из всего организма, богатая углекислым газом (венозная), собирается в крупные сосуды: верхнюю и нижнюю полые вены. Их устья открываются в стенке правого предсердия. Из этой камеры кровь идет в полость правого желудочка. Легочный ствол доставляет кровь в легкие, где она становится артериальной. По легочным венам она идет в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. От последнего начинается аорта: самый большой сосуд в теле человека, через который кровь попадает в более мелкие и поступает в организм. Легочный ствол и аорта отделены от желудочков соответствующими клапанами, препятствующими ретроградному (обратному) кровотоку.

Строение стенки сердца

 

Сердечная мышца (миокард) — основная масса сердца. Миокард имеет сложное слоистое строение. Толщина стенки сердца колеблется от 6 до 11 мм в разных его отделах.
В глубине сердечной стенки располагается проводящая система сердца. Она сформирована особой тканью, вырабатывающей и проводящей электрические импульсы. Электрические сигналы возбуждают мышцу сердца, вызывая ее сокращение. В проводящей системе есть крупные образования нервной ткани: узлы. Синусовый узел расположен в верхней части миокарда правого предсердия. В нем вырабатываются импульсы, отвечающие за работу сердца. В нижнем сегменте межпредсердной перегородки располагается атриовентрикулярный узел. От него отходит так называемый пучок Гиса, делящийся на правую и левую ножки, которые распадаются на все более и более мелкие ветви. Самые мелкие веточки проводящей системы называются «волокна Пуркинье» и непосредственно контактируют с мышечными клетками в стенке желудочков.
Камеры сердца выстланы эндокардом. Складки его формируют сердечные клапаны, о которых мы говорили выше. Наружная оболочка сердца — перикард, состоящий из двух листков: париетального (внешнего) и висцерального (внутреннего). Висцеральный слой перикарда называется эпикардом. В промежутке между внешним и внутренним слоями (листками) перикарда имеется около 15 мл серозной жидкости, обеспечивающей скольжение их относительно друг друга.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется с помощью коронарных артерий. Крупные стволы правой и левой коронарных артерий начинаются от аорты. Затем они распадаются на более мелкие ветви, кровоснабжающие миокард.
Лимфатическая система состоит из сетчатых слоев сосудов, отводящих лимфу в коллекторы, а затем в грудной проток.
Работу сердца контролирует вегетативная нервная система независимо от сознания человека. Блуждающий нерв оказывает парасимпатическое воздействие, в том числе замедляет частоту сокращений сердца. Симпатические нервы ускоряют и усиливают работу сердца.

Физиология сердечной деятельности

Главная функция сердца – сократительная. Этот орган является своеобразным насосом, обеспечивающим постоянный поток крови по сосудам.
Сердечный цикл — повторяющиеся периоды сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердечной мышцы.
Систола обеспечивает выброс крови из сердечных камер. Во время диастолы происходит восстановление энергетического потенциала клеток сердца.
Во время систолы левый желудочек выбрасывает в аорту около 50 – 70 мл крови. Сердце перекачивает 4 – 5 литров крови в минуту. При нагрузке этот объем может достигать 30 литров и более.
Сокращение предсердий сопровождается повышением в них давления, при этом смыкаются устья впадающих в них полых вен. Кровь из предсердных камер «выдавливается» в желудочки. Затем наступает диастола предсердий, давление в них падает, при этом закрываются створки трехстворчатого и митрального клапанов. Начинается сокращение желудочков, в результате чего кровь выходит в легочный ствол и аорту. Когда систола заканчивается, давление в желудочках уменьшается, клапаны легочного ствола и аорты захлопываются. Таким образом обеспечивается однонаправленное движение крови по сердцу.
При пороках клапанов, эндокардите и других патологических состояниях клапанный аппарат не может обеспечить герметичность сердечных камер. Кровь начинает поступать ретроградно, нарушая сократимость миокарда.
Сократимость сердца обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле. Эти импульсы возникают без внешнего воздействия, то есть автоматически. Затем они проводятся по проводящей системе и возбуждают мышечные клетки, вызывая их сокращение.
Сердце обладает и внутрисекреторной активностью. Оно выделяет в кровь биологически активные вещества, в частности, предсердный натрийуретический пептид, способствующий выделению через почки воды и ионов натрия.

Медицинская анимация на тему «Как работает сердце человека»:


Watch this video on YouTube

 

Образовательное видео на тему «Сердце человека: внутреннее строение» (англ.):


Watch this video on YouTube

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.