Пенталгин н инструкция по применению по рецепту

Небилет

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение таблеток Небилет
  • Небилет или Конкор — что лучше
  • Аналоги
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Цены в интернет-аптеках
  • Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.

загрузка...
  • Небиволол
    Небиволол
  • Нолипрел
    Нолипрел
  • Конкор
    Конкор
  • Престариум
    Престариум

Небилет: инструкция по применению

Фармакологическое действие Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии. Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды. При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда — через 4 недели. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца.
Фармакокинетика Можно принимать натощак или после еды. Прием пищи не оказывает влияния на скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде продуктов обмена веществ. В неизменном виде с мочой выводится не более 0,5% принятой дозы препарата.
Показания к применению
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца, для профилактики приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность — в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, мочегонными и другими лекарствами.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка Небилет достаточно принимать 1 раз в сутки, натощак или после еды, желательно в одно и то же время каждый день. Чаще всего подходящей дозой при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца оказывается 2.5-5 мг в сутки, т. е. 1/2-1 таблетка. Препарат хорошо подходит для комбинирования с другими средствами, снижающими артериальное давление. При хронической сердечной недостаточности начинают с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, что составляет ? таблетки. Дозу медленно увеличивают, не чаще чем раз в 1-2 недели, под наблюдением врача. То же самое для больных с почечной недостаточностью или в возрасте старше 65 лет. Максимальная доза небилета — 10 мг в сутки.
Побочные действия Частые побочные эффекты (1-10%):

  • головная боль, головокружение;
  • повышенная утомляемость, покалывание или мурашки по коже;
  • тошнота, запор, диарея.

Более редкие (<1%):

  • депрессия, кошмарные сновидения;
  • метеоризм, рвота, другие расстройства пищеварения;
  • брадикардия — чрезмерное сокращение частоты пульса, ниже 55-60 ударов в минуту;
  • кожная сыпь, кожа чешется;
  • сухость глаз.
Противопоказания
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, повышающих силу сокращений сердечной мышцы);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое “верхнее” артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
  • синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • брадикардия (частота пульса менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма;
  • депрессия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, нарушенное всасывание глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

Перемежающаяся хромота и другие нарушения кровообращения в ногах считаются противопоказаниями. Тем не менее, небилет назначают больным, у которых проблемы с ногами, и лечение часто оказывается успешным. Хроническая обструктивная болезнь легких — та же ситуация.

Беременность и грудное вскармливание При беременности небилет назначают в исключительных случаях, только по жизненно важным показаниям. Препарат используют, если врачи считают, что польза для матери превышает возможный риск. При этом тщательно наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Возможные последствия для плода и новорожденного — слишком низкий пульс, пониженная концентрация глюкозы в крови, артериальная гипотония. Желательно прекратить принимать небилет за 48-72 часа до родов. Если это невозможно, то врачи наблюдают за новорожденным в течение 48-72 часа после родов, на случай, если понадобится оказать экстренную помощь. Небиволол проникает в грудное молоко. Поэтому на фоне лечения таблетками небилет грудное вскармливание нужно прекратить.
Лекарственное взаимодействие Гипотензивное действие небиволола усиливает одновременный прием других лекарств от давления или трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина. Повышенной осторожности требует одновременное применение с празозином, дилтиаземом и верапамилом. Многие препараты повышают концентрацию небиволола в крови и замедляют его выведение. В частности, это ингибиторы обратного захвата серотонина и циметидин. Обсудите лекарственное взаимодействие с врачом! Больные диабетом должны помнить, что прием таблеток небилет может приглушать симптомы гипогликемии.
Передозировка Симптомы передозировки — выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, синюшный цвет кожи, низкий пульс. Также возможна AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Вызовите скорую помощь! Может понадобиться реанимация. Для ускорения пульса врач может внутривенно ввести 0.5-2 мг атропина и проводить другие мероприятия интенсивной терапии.
Форма выпуска Таблетки почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Имеют крестообразную насечку, чтобы удобно делить на две или четыре части.
Условия и сроки хранения Храните в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Состав В одной таблетке содержится небиволола гидрохлорид микронизированный 5,45 мг, что соответствует 5 мг небиволола. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 141.75 мг, крахмал кукурузный — 46 мг, натрия кроскармеллоза — 13.8 мг, гипромеллоза — 4.6 мг, полисорбат — 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.69 мг, магния стеарат — 1.15 мг.

Цены на таблетки Небилет и их аналоги в интернет-аптеке с доставкой по Москве и России

Применение таблеток Небилет

Небилет — это популярное лекарство от:

  • артериальной гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • сердечной недостаточности.

Доказано, что оно не только снижает артериальное давление, но и уменьшает частоту инфарктов и инсультов, продлевая жизнь больным. Бета-блокаторы предыдущего поколения, в частности атенолол, так же понижают давление, но хуже снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность. Иcточник — статья “Atenolol in hypertension: is it a wise choice?” авторов Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. в британском медицинском журнале Lancet от 19 февраля 2005 года.

  • Каждый производитель подчеркивает, что его препарат лучше других, но на практике разница между ними не значительная. Однако, целесообразно перейти с пропранолола (обзидан, анаприлин) и атенолола на один из препаратов нового поколения.

    При следующих заболеваниях небилет следует применять с осторожностью:

    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
    • псориаз;
    • AV-блокада I степени;
    • стенокардия Принцметалла;
    • больным в возрасте старше 75 лет.

    Тем не менее, все это не противопоказания. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, которые перечислены выше, небилет назначать можно, и часто лечение оказывается успешным.

    Небилет или Конкор — что лучше

    Что лучше принимать от гипертонии — небилет или конкор? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых повышено артериальное давление. Ответ — оба препарата хорошие. Что врач назначит вам, то и принимайте. А если почувствуете себя хуже, то обратитесь к доктору, чтобы он сменил вам лекарство. Конкор и небилет — это оригинальные препараты бисопролола и небиволола. Они самые дорогие, но зато и гарантированно качественные. Если врач одобрит, то можно попробовать и недорогие их аналоги. В частности, аналогом таблеток небилет является препарат бинелол производства Хорватии.

    Производители небилета утверждают, что их препарат лучше, чем бисопролол (конкор). Производители конкора — соответственно, наоборот. В медицинских журналах публикуется много статей о преимуществах одного препарата над другим. Однако доверия им мало, потому что они, в основном, оплачиваются фармацевтическими компаниями. Например, вы можете в Интернете ознакомиться со статьей «Сравнительная эффективность небиволола и бисопролола в плане влияния на центральное артериальное давление и упруго-эластические свойства артерий у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией».

    Читайте также подробную статью о лекарстве бисопролол (конкор).

    Эта статья вышла в журнале «Артериальная гипертензия», №1/2013, авторы — Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л., Кушнир С.Н., Михеева К.В., Доброход А.С., Торбас Е.А. В ней по результатам небольшого клинического исследования (40 пациентов) доказывается, что небилет лучше, чем бисопролол. Причина — он сильнее понижает центральное артериальное давление. Существуют и другие статьи, подтверждающие, что защитные свойства небиволола более выражены, чем у бисопролола. Хотя давление оба препарата понижают с одинаковой силой.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

    Вместо того, чтобы выбирать между конкором и небилетом, правильнее задать вопрос — а нужно ли вам вообще принимать бета-блокаторы? Прочитайте методику лечения гипертонии без лекарств. Уже через 3 недели у вас будет нормальное давление без “химических” таблеток. Даже самые качественные бета-блокаторы могут вызывать брадикардию (чрезмерное снижение пульса), утомляемость, сухость во рту, тошноту, запоры. В отличие от них, натуральный способ лечения гипертонии — 100% без вредных побочных эффектов. Этот же метод помогает и от сердечной недостаточности. Устраните причины своих проблем со здоровьем, вместо того, чтобы сбивать давление небилетом или другими таблетками, пытаясь “приглушить” симптомы.

    Аналоги

    Аналоги препарата небилет

    Самым известным аналогом таблеток небилет является препарат бинелол производства Хорватии. Он стоит примерно на 30% дешевле. Его производители ведут рекламную кампанию в медицинских журналах, чтобы доказать, что бинелол не хуже, чем небилет. См. например статью «Современное лечение ?-адреноблокаторами сердечно-сосудистых заболеваний с учетом диапазона свойств и обоснования преимуществ: фокус на небиволол» в журнале “Системные гипертензии”, № 4/2009, авторы — А. Г. Евдокимова, В. А. Ольхин, В. В. Евдокимов, Е. В. Золотарева, А. Б. Хадзегова.

    Другие аналоги:

    • Небиватор;
    • Невотенз;
    • Небиволол-Чайкафарма.

    Каждый врач по мере накопления опыта вырабатывает свою точку зрения, уступают ли недорогие аналоги по эффективности оригинальному препарату. Как объясняется выше, полагаться на статьи из медицинских журналов в этом вопросе нельзя. Потому что их финансируют производители лекарств, и поэтому они не всегда объективны.

    Отзывы

    Отзывы о препарате небилет на русскоязычных и англоязычных сайтах примерно на 70% положительные и не более 30% ругательные. Это феноменально хороший показатель. Потому что отзывы о лекарствах, в основном, пишут люди, которым таблетки не помогли или вызвали побочные эффекты. Довольные пациенты комментарии не оставляют, а занимаются своими делами.

    По причинам, указанным выше, эффективность лекарств по отзывам в интернете выглядит хуже, чем она есть на самом деле. Многие люди, прочитав негативные отзывы, боятся принимать лекарства, которые им назначил врач. В результате, их состояние ухудшается без лечения. Тем более удивительным является множество положительных отзывов о препарате небилет, который люди принимают от гипертонии и сердечной аритмии.

    Небилет, как и другие бета-блокаторы, не воздействует на причины гипертонии, а лишь приглушает симптомы. Это может продолжаться несколько лет, но рано или поздно ситуация выйдет из-под контроля. Переходите на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать артериальное давление естественными способами.

    В среднем возрасте люди сбивают давление таблетками и бегут на работу. После выхода на пенсию становится легче найти время, чтобы заняться своим здоровьем. Поинтересуйтесь натуральным лечением гипертонии и методами укрепления сердца, вместо того, чтобы надеяться на чудо-препараты. Сочетайте “химические” лекарства с переходом на здоровый образ жизни.

    Не существует волшебного препарата от гипертонии, которое может помочь, если вы питаетесь мусором, ведете сидячий образ жизни, регулярно скандалите с родственниками и коллегами. Лекарства от давления, даже самые мощные комбинированные таблетки, — это лишь дополнение к мероприятиям по изменению образа жизни.

    Частые вопросы и ответы на них

    Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у людей, принимающих Небилет от повышенного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Совместимы ли небилет и алкоголь?

    Людям, которые принимают небилет, разрешается потреблять алкоголь в небольших количествах. Значительные дозы спиртного могут вызвать гипотонию — слишком низкое артериальное давление. Симптомы: головокружение, слабость, головная боль. Возможен обморок. Пейте алкоголь, только если вы способны потреблять его умеренно. Тем не менее, лечение современными бета-блокаторами не требует от пациентов вести 100% трезвый образ жизни.

    Небилет или небиволол: что лучше?

    Небилет — это торговое название лекарства, а небиволол — его действующее вещество. Нельзя сказать, что небилет лучше, чем небиволол, или наоборот, потому что это одно и то же. Небилет — оригинальный препарат, содержащий небиволол. Он считается самым качественным среди лекарств, у которых действующее вещество — небиволол. Тем не менее, в аптеках продаются похожие лекарства — аналоги, которые выпускают другие производители. Все они стоят дешевле, чем небилет. Нет достоверной информации, что лучше: небилет или его аналоги, содержащие небиволол. В медицинских журналах можно найти много статей по этому вопросу. Но доверять им нельзя, потому что стати, сравнивающие лекарства между собой, обычно публикуются за деньги и не объективны.

    Как небилет влияет на мужскую потенцию?

    Чтобы определить, как небилет влияет на мужскую потенцию, были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Мужчин, которые участвовали в испытаниях, разделили на две группы. Одна группа принимала небилет, а вторая — таблетку-пустышку, которая выглядела точно так же. Никто из участников не знал, что они принимают на самом деле. В такой ситуации мужчины не отмечали у себя ухудшения потенции. Таким образом, ослабление потенции на фоне приема лекарства небилет вызывается психологическими причинами, а не побочным действием таблеток. Подробнее читайте статью «Гипертония и импотенция«.

    Можно ли делить таблетку небилета на части?

    Да, можно, и часто приходится это делать. Положите таблетку на твердую ровную поверхность. Потом по насечке разделите ее пополам. Половинки также можно делить по второй насечке, чтобы получить ? таблетки — суточную дозу 1,25 мг.

    Как долго можно принимать? Не будет ли привыкания и ослабления эффекта?

    Производитель обещает, что привыкания не будет и эффект не ослабеет в течение как минимум 1 года. На практике можно принимать и несколько лет подряд. Улучшайте свой образ жизни, чтобы нормализовать давление и укрепить сердце, а не только гасите симптомы таблетками.

    Совместим ли небилет и …название другого препарата… ?

    Прочитайте инструкции и выясните, к какой группе относится каждый из препаратов, которые вас интересуют. Потом изучите статью о комбинациях лекарств от гипертонии. В ней есть таблица — какие группы совместимы друг с другом, а какие нет. Так узнаете ответ на свой вопрос. Попросите врача, чтобы вам назначили комбинацию лекарств от давления в одной таблетке. Такие препараты удобные, эффективные и их легко принимать. В частности, недавно появилась комбинированная таблетка небиволола с амлодипином, которая называется небилонг АМ.

    Что делать, если небилет слишком понижает давление или пульс?

    Нужно обратиться к врачу, уменьшить суточную дозу или вообще прекратить прием. Тут общий совет дать невозможно, потому что все индивидуально. Изучите раздел инструкции о лечении передозировки этого препарата. Может пригодиться.

    Чем заменить это лекарство?

    Изучите статью о лечении гипертонии с помощью таблеток магния. Возможно, благодаря магнию с витамином В6 и другим натуральным средствам вам бета-блокаторы вообще не понадобятся. Вопрос о замене небилета на другой “химический” препарат можно обсуждать только лично с врачом на приеме, а не заочно в интернете.
    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Читайте также ответы на другие вопросы пациентов в статье “Небиволол”.

    Выводы

    Небилет — лекарство из группы бета-блокаторов III поколения, которое назначают от повышенного давления, ишемической болезни сердца, а также хронической сердечной недостаточности вместе с другими препаратами. В статье приводится вся необходимая информация для пациентов и врачей — показания к применению, противопоказания, дозировки и т. д. Прочитайте отзывы реальных людей, которые лечатся небилетом.

    У этого препарата есть более дешевые аналоги — бинелол, небиволол Сандоз и другие, в т. ч. российские. Каждый практикующий врач сам накапливает данные об эффективности аналогов в сравнении с оригинальным препаратом. В этом вопросе нельзя полагаться на статьи из медицинских журналов и даже на отзывы в интернете, которые также могут быть оплаченными.

    Вы узнали, какие преимущества и недостатки у небилета по сравнению с другими бета-блокаторами последнего поколения. Главным его конкурентом на фармацевтическом рынке является конкор (бисопролол). Какой из препаратов для вас будет лучше — небилет или конкор — этот вопрос лучше оставить на усмотрение врача. В любом случае, если вы до сих пор лечились пропранололом (анаприлин, обзидан) или атенололом, то желательно перейти на одно из новых лекарств.

    • Бета-блокаторы: общая информация
    • Мочегонные лекарства
    • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

    Здравствуйте. Хотел уточнить, как действует препарат Пенталгин. чтобы точно знать, он повышает или понижает давление.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Здравствуйте. Пенталгин является комбинированным препаратом, который обладает обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительными действиями. В состав препарата входит 5 сильнодействующих активных веществ, свойства которых обуславливают фармакологические эффекты Пенталгина.
    В него входит вещество парацетамол (анальгетик, помогает при высокой температуре тела), напроксен (противовоспалительное вещество), кофеин, дротаверин (устраняет спазмы), фенирамин (отвечает за блокировку рецепторов гистамина).
    При пониженных либо нормальных показателях артериального давления, лекарство не окажет выраженного влияния на показатели АД, потому что гипертензивный эффект кофеина нивелирует сосудорасширяющий эффект дротаверина. Но при тяжелой стадии артериальной гипертензии, от приема этого препарата необходимо отказаться, потому что резкое повышение показателей кровяного давления не исключается.
    Таблетки могут повысить давление, если принимать их бесконтрольно, при этом превышать рекомендуемую терапевтическую дозировку. Максимальная дозировка в сутки должна не превышать четыре таблетки.
    Длительность же самого лечения составляет от 3 до 5 дней. В любом случае, Пенталгин как обезболивающее лекарство, должен назначить доктор, который знаком с анамнезом пациента, и знает картину заболевания изнутри.

    • Зеленый чай повышает или понижает давление: как влияет на гипертоников Зеленый чай повышает или понижает давление: как влияет на гипертоников
    • Черный чай повышает или понижает давление: как влияет на гипертоника Черный чай повышает или понижает давление: как влияет на гипертоника
    • Конкор: инструкция по применению, при каком давлении принимать Конкор: инструкция по применению, при каком давлении принимать
    • Общие сведения
    • Симптомы
    • Процедуры
    • Что кушать?
    • Гипертонический криз
    • Препараты
    • Народное лечение
    • Живое общение

    на

    Задать вопрос >>

    Пройти тесты >>

    • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
    • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
    • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит? Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
    • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
    • Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
    • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

    на

    • Карта сайта

    Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

    В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

    Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

    Нитраты

    456446884684

    Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

    Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

    Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

    Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

    К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

    Антиоксиданты и антигипоксанты

    Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

    546884486

    Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

    В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

    Показания:

    • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
    • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
    • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
    • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
    • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

    Противопоказания:

    1. Отек легких,
    2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
    3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

    Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

    Препараты калия и магния

    54468468864846

    Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

    Показания:

    • Хроническая сердечная недостаточность,
    • Мерцательная аритмия,
    • Лечение тахикардии,
    • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
    • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

    Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

    Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

    Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

    Ингибиторы АПФ

    548648648

    Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

    Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

    Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

    Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

    • Сахарный диабет,
    • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
    • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
    • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
    • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
    • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

    Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

    При ежедневном, длительном применении  препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

    Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

    Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

    46888448468

    Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

    Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

    Бета-блокаторы

    Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

    564486486484Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

    Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

    Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

    Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

    Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

    К побочным эффектам относятся:

    1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
    2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
    3. Тошнота, головокружение,
    4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
    5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

    Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

    Антагонисты кальциевых каналов

    Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

    5468486486486648

    Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

    К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

    Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

    Диуретики

    Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

    Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

    5468486486468648

    Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

    Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

    Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

    Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

    Комбинированные препараты

    В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

    5468486486

    Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

     Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

    1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
    2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
    3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
    4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
    5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
    7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
    9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

    Примеры схем лечения

    Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

    Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

    • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
    • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
    • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

    Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

    Сводная таблица основных сердечных препаратов

    Действующее вещество

    Торговое название, содержание действующего вещества

    Страна-производитель

    Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

    Ингибиторы АПФ
    Эналаприл Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг

    Энап 2.5, ,10 и 20 мг

    Индия

    Словения

    60-100

    150-300

    Лизиноприл Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг

    Лизинотон 5, 10 и 20 мг

    Венгрия

    Исландия

    100-400

    112-225

    Периндоприл Престариум 5 и 10 мг

    Перинева 4 и 8 мг

    Франция

    Россия

    455-621

    259-359

    Бета-адреноблокаторы
    Небивалол Небилет 5 мг

    Небилонг 2.5 и 5 мг

    Германия

    Индия

    495-955

    342-368

    Метопролол Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг

    Эгилок 25, 50 и 100 мг

    Швеция, Венгрия, Турция

    Россия, Венгрия

    149-417

    128-315

    Бисопролол Конкор 5 и 10 мг

    Коронал 5 и 10 мг

    Россия, Германия

    Словацкая Республика

    217-326

    120-202

    Антагонисты кальциевых каналов
    Нифедипин Кордафлекс 10, 20 и 40 мг

    Коринфар 10, 20 и

    Нифедипин 10 мг

    Германия, Венгрия

    Германия

    Россия, Болгария, Хорватия

    91-227

    73-102

    43

    Амлодипин Амлодипин 5, 10 мг

    Нормодипин 5, 10 мг

    Россия

    Венгрия

    121-153

    340-618

    Верапамил Изоптин 40 и 80 мг

    Верапамил 40 мг

    Германия, Венгрия, Словения

    Россия, Македония

    380

    51-62

    Дилтиазем Кардил 60 и 120 мг

    Дилтиазем 60 и 90 мг

    Финляндия

    Россия, Македония, Хорватия

    112-265

    141-158

    Диуретики
    Фуросемид Лазикс 40 мг

    Фуросемид 20 и 40 мг

    Индия, Турция, США, Германия

    Россия

    50

    16-27

    Торасемид Диувер 5 и 10 мг Хорватия 283-410
    Индапамид

    Гидрохлортиазид

    Арифон 1.5 и 2.5 мг

    Равел 1.5 мг

    Индапамид 1.5 и 2.5 мг

    Гипотиазид 25 и 100 мг

    Франция

    Россия

    Россия, Канада

    Венгрия, Россия

    347-377

    177-213

    62-117

    93-117

    Спиронолактон Верошпирон 25, 50 и 100 мг

    Спиронолактон 25, 50 и 100 мг

    Венгрия

    Россия

    189-264

    71-82

    Нитраты
    Нитроглицерин

    Изосорбида мононитрат

    Изосорбида динитрат

    Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг

    Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе

    Моночинкве 40 и 50 мг

    Пектрол 40 и 60 мг

    Кардикет 20 и 40 мг

    Нитросорбид 10 мг

    Россия

    Россия

    Германия, Италия

    Словения

    Германия

    Россия

    47-50

    107

    182-364

    196-242

    65-102

    25

    Антиоксиданты и антигипоксанты
    Гемодериват крови телят

     

     

     

     

    Мельдония дигидрат

     

     

     

     

    Этилметилгидрокси

    пиридина сукцинат

     

     

     

     

    Триметазидина дигидрохлорид

     

    Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5

    200 мг в таблетке №50

     

    Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10

    250 и 500 мг в таблетке №60

     

    Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20

    50 мг/мл 2 мл в ампуле №10

     

    Предуктал 35 мг в таблетке №60

     

    Словения, Австрия, Индия

     

     

     

     

    Латвия, Литовская Республика

     

     

     

     

    Россия

     

     

     

     

     

    Франция

     

     

    589

     

     

    1500

     

     

    371

     

     

    274-615

     

     

    1495

     

     

    443

     

     

    765

     

     

    Препараты калия и магния
    Калия аспарагинат + магния аспарагинат Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50

    45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5

    Аспаркам 175 мг + 175 мг №56

    10 мл в ампуле №10

    Венгрия

    Россия

    137

    147

     

    73

    92

    Магния оротата дигидрат Магнерот 500 мг №50

    500 мг №20

    Германия 594

    309

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.