Пороки относящиеся к левой половине сердца

Как лечится атрофия желудочков сердца?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое атрофия желудочков сердца? Сердце — это мышечный полый орган. Состоит из правой и левой части. Каждая часть имеет свое предсердие и свой желудочек. Состоят они из трех слоев мышц, два слоя из которых соединены, а третий находится между ними.

загрузка...

В предсердия кровь поступает из вен, они ее толкают в желудочки и далее она направляется по артериям. В левой половине сердца течет артериальная кровь, она поступает в аорту. В правой стороне течет венозная кровь, которой снабжаются легочные артерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атрофия желудочков сердца — это патологические и физиологические симптомы, сообщающие об увеличение стенок желудочка. Это приводит к ряду заболеваний. При гипертрофии происходит утолщение стенки желудочка, вследствие чего перегородка между правым и левым желудочками может видоизменяться.

строение сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца

Возникает гипертрофия в случае перенапряжения сердечной мышцы, когда сердце вынуждено работать интенсивнее, чем обычно, то есть мышечная масса желудочка увеличивается. К гипертрофии обычно имеется наследственная предрасположенность. Симптомы: болевые ощущения в области сердца, мерцательная аритмия, нарушение сна, головная боль, быстрая утомляемость, перепады артериального давления.

Причины гипертрофии разделяют на 2 группы. В первой группе причины физиологические, связанные с большими нагрузками. Это может быть спорт, тяжелая физическая работа. Во второй группе причины патологические, ожирение, курение и алкоголь.

Уплотнение стенок левого желудочка могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Высокое артериальное давление повышает нагрузку на сердце, вынуждает его работать в усиленном режиме.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия — наследственная патология, при которой утолщение миокарда может развиваться годами, не причиняя беспокойства человеку.
  3. Ожирение — одна из основных причин гипертрофии. При ожирении увеличивается потребность в кислороде и, как правило, повышено артериальное давление.
  4. Стеноз митрального клапана — это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Вследствие этого предсердие вынуждено работать активнее, чтобы в желудочек попал достаточный объем крови. В противном случае клапан не может закрыться полностью, и кровь начинает двигаться в обратном направлении. Это приводит к воспалению предсердия.
  5. Стеноз аортальный — сужение прохода аорты, которое препятствует свободному току крови из желудочка в аорту.
  6. Длительное занятие спортом. Ежедневные физические нагрузки спортсменов могут стать причиной гипертрофии.

Диагностика и лечение

Для выявления патологии необходимо пройти: эхокардиограмму, магнитно-резонансную томографию и доплеровскую эхокардиограмму. Лечение направляется на устранение причин гипертрофии.

Назначается диета с ограничением соли, сладостей, животных жиров. Врачи рекомендуют продукты, богатые витаминами, магнием, кальцием.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление питания сердечной мышцы и нормализацию артериального давления. Обязательным условием является отказ от курения и избавление от лишнего веса. Рекомендуется подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, ведь левый желудочек снабжает кровью все органы и ткани человека, его патология провоцирует большое количество сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертрофия правого желудочка сердца

Заболеванию подвержены дети, люди, страдающие ожирением, и спортсмены. Это патологическое состояние зачастую сопровождается пороком сердца. Работая с малым кругом кровообращения, правая сторона сердца не выдерживает увеличения нагрузки, и, как следствие, возникает гипертрофия правого желудочка сердца. Так как правый желудочек намного меньше левого по размеру, электропроводность его также значительно ниже. Вследствие этого обнаружить данную патологию можно лишь тогда, когда масса правого желудочка начинает превышать массу левого желудочка. Утолщение стенок правого желудочка негативно отражается на легочных сосудах и артерии. Возможно развитие склеротических процессов и повышение давления в круге кровообращения.

Основные причины патологии:

  1. Легочная гипертензия увеличивает давление в легочной артерии и вызывает развитие правожелудочковой недостаточности.
  2. Тетрада Фалло — это врожденный порок сердца, при котором нарушается кровоток в правом желудочке.
  3. Стеноз легочного клапана
  4. Дефект межжелудочковой перегородки. В этом случае кровь из двух отделов сердца соединяется, это вызывает недостаток кислорода и усложняет работу правого желудочка.
  5. Бронхиальная астма, плеврит и пневмония.
  6. Болезни грудной клетки.

Симптоматика гипертрофии правого желудочка: затрудненное дыхание, нарушение ритма сердца, головокружение, отек ног, ангинозные боли из-за недостатка кислорода, тяжесть в правом боку.

Диагностика и лечение

Если человек обнаруживает у себя данные симптомы, то ему необходимо пройти медицинское обследование. Электрокардиограмма покажет изменение электропроводности. Эхокардиография или УЗИ укажет на истинные размеры правого желудочка и определит давление внутри камер сердца. Рентген грудной клетки дополнит информацию при легочном сердце.

электрокардиограмма сердца

Лечение назначается по установленному диагнозу, в зависимости от причины заболевания.

Врачи рекомендуют принимать: диуретики, антикоагулянты, препараты магния и калия. Для нормализации артериального давления назначают комплексную терапию. При врожденном пороке применяют этиотропный метод лечения. Кроме основного лечения, больному назначается диетическое питание. В рационе больного должна присутствовать пища растительного происхождения, кисломолочная продукция, постное мясо. Запрещается жирная и жареная еда, соленая, копченая. Следует поддерживать нормальный вес тела. Исключить тяжелые физические нагрузки и усиленные занятия спортом.

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который Фото поэтапного стентирования сосудовсочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Как и чем меряют давление

При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).

Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.

Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.

Как устроен тонометр

Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

  • Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
  • Механические;
  • Полуавтоматические;
  • Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

  • Плечевой;
  • Запястный;
  • Пальцевой.

Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

  1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
  2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
  3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как правильно измерять давление

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты Длина, см
Для новорожденных 7–12
Для младенцев 11–19
Для детей 15–22 18–26
Стандартная 22–32 25–40
Большая 32–42 34–51
Набедренная 40–60

Как пользоваться тонометром

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Показатели артериального давления в норме

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Систолическое давление,мм рт. ст. Диастолическое давление,мм рт. ст. Возраст
60–95 40–60 до 2-х недель
85–115 55–70 до 3-х лет
100–120 60–80 4–9 лет
110–130 65–80 10–15 лет
100–130 65–80 16–20 лет
120–135 70–85 21–40 лет
125–140 75–90 41–59 лет
130–140 80–90 старше 60 лет

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.