Причины левожелудочковой недостаточности

Давление при ХСН

  • 1 В чем суть сердечной недостаточности?
    • 1.1 Формы заболевания
      • 1.1.1 Стадии ХСН
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Симптоматика болезни
  • 4 Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
  • 5 Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

на

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН
  1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
  2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
  3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности

Что происходит

Симптомы

Острая правожелудочковая В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости. Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковая Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение. Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
Хроническая Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь. Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

  • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Метод

Что определяет

Осмотр и выслушивание сердца Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
Электрокардиография Фиксирует изменения темпа и проводимости органа.
Эхокардиография с доплером Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
Рентген Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
Исследование плазмы крови Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
  • снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

на

Комментарий

Псевдоним

Причины и лечение левожелудочковой сердечной недостаточности

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Сердце человека состоит из четырех камер, из которых самым развитым является левый желудочек. Толщина мышечной стенки в нем в норме достигает 1 см, благодаря его работе кровоснабжаются все внутренние органы. Поэтому левожелудочковая сердечная недостаточность – самое частое проявление нарушенной работы миокарда. Вследствие снижения сократительной способности мышечной ткани в основном страдает насосная функция.

При этом происходит застой крови сначала в сосудах большого круга кровообращения, а затем и в малом (легочном) круге. В результате сердечной недостаточности возникает гипоксия (уменьшение доставки кислорода), снижение обменных процессов в клетках и синтез токсичных веществ (кислот, активных радикалов).

Причины

Причинами сердечной недостаточности могут быть различные заболевания самого миокарда, изменения работы клапанов или повышенное давление:

  1. Инфаркт занимает ведущее положение среди причин снижения насосной функции. При этом часть сердца просто выключается из работы.
  2. Аритмии, при которых мышечные волокна хаотически сокращаются. Из-за этого фракция изгнания значительно уменьшается.
  3. Миокардит – воспалительное поражение мышечной ткани, приводит к поражению некоторых отделов сердца.
  4. Кардиомиопатии различного происхождения (наследственные, алкогольные) вызывают расширение полостей сердца и застой крови.
  5. Поражение клапанного аппарата может быть врожденным и приобретенным (атеросклеротическое, ревматическое). При стенозе (сужении отверстия) существует серьезное препятствие току крови, несмотря на нормальное сокращение желудочка. При недостаточности клапана (неполном смыкании створок) большая часть крови возвращается обратно в левый желудочек, а в системный кровоток попадет лишь небольшое количество.

Симптомы

Клинические формы нарушения работы левого желудочка могут быть острыми и хроническими.

Острая сердечная недостаточность, как правило, проявляется сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком.

Дыхательные нарушения возникают вследствие набухания стенки бронхов и последующим поступлением жидкой части крови в полость альвеолы. Легкие постепенно наполняются изнутри водой. Процесс сопровождается выраженной одышкой, усиливающейся в горизонтальном положении, пенистой розовой мокротой, кашлем. Состояние это требует неотложной помощи врача, так как приводит к гибели 20% пациентов в первые сутки.

При хронической сердечной недостаточности на первый план выходят симптомы застоя крови по большому кругу кровообращения. К ним относят:

  • Отеки нижних конечностей. Начинаются они с голеностопного сустава и стоп и, поднимаясь вверх, могут доходить до области передней брюшной стенки.
  • Болезненность в правом подреберье, которая связана с полнокровием печени. Набухшая ткань увеличивается в размерах и давит на капсулу, что и приводит к болевому синдрому.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, объем которой может достигать 10-15 литров. При этом характерный внешний вид живота иногда сравнивают с лягушачьим.
  • Гидроторакс – жидкость в плевральной полости. Так как грудная клетка состоит из костного каркаса, а легочная ткань легко сжимается, то при скоплении даже 1 литра, значительно нарушается функция дыхания.
  • Цианоз конечностей и губ вследствие застоя крови с низким содержанием кислорода.
  • Отек легких и сердечная астма.
  • Задержка жидкости и снижение темпов образования мочи из-за нарушения кровоснабжения почки.

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечной недостаточности выделяют три стадии:

  1. Начальная, при которой может быть небольшая одышка и учащенное сердцебиение при значительной нагрузке. В покое признаков патологии сердца нет.
  2. Средняя. Характеризуется появлением отеков, цианоза, одышки при нагрузке и в покое.
  3. Терминальная стадия наблюдается в самом конце заболевания и связана с необратимыми изменениями в жизненно важных органах.

обследование у кардиолога

Лечение

Лечение левожелудочковой сердечной недостаточности включает несколько классов лекарственных препаратов:

  • диуретики (мочегонные) выводят лишнюю жидкость из организма и улучшают работу почек;
  • бета-блокаторы снижают нагрузку на сердечную мышцу путем уменьшения частоты сокращений;
  • ингибиторы АПФ предотвращают расширение полостей сердца и приводят в норму артериальное давление.
  • гликозиды повышают фракцию выброса, особенно при аритмиях;
  • нитраты расширяют сосуды и снимают признаки острой сердечной недостаточности.

Неотъемлемой частью лечения нарушенной функции левого желудочка является устранение вызвавшей ее причины:

  • При инфаркте миокарда необходимо как можно быстрее восстановить проходимость коронарной артерии. Выполнить это можно с помощью коронарографии (исследование сосудов под рентгеном) и стентирования (расширения артерии и постановки специальной пружины).
  • Если имеется серьезное поражение клапанов сердца, то нужно проводить хирургическое лечение. Клапаны протезируют либо с использованием металлических конструкций, либо при помощи донорских образцов, в том числе, полученных от свиней.
  • Лечение аритмии проводят лекарственными препаратами, а при их неэффективности выполняют радиочастотную абляцию и лазерное прижигание очагов возбуждения в сердце.
  • При кардиомиопатии единственным эффективным методом лечения является пересадка сердца.

Кроме традиционного лечения, пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся образа жизни:

  • контролировать вес, так как ожирение может провоцировать гипертонию;
  • соблюдать диету с ограничением соли, воды и животных жиров;
  • выполнять допустимую физическую нагрузку, рекомендованную врачом;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лечение острой недостаточности левого желудочка обязательно проводится в стационаре в отделении реанимации. При этом все препараты вводят внутривенно. Если отек легких очень выражен, то производят интубацию трахеи с помощью трубки и временно переводят пациента на искусственную вентиляцию. Повышенное давление в дыхательном контуре позволяет механически очистить альвеолы от избытка жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у больного выраженное поражение миокарда левого желудочка, то в лечении может помочь использование так называемого аппарата искусственного сердца. Он представляет собой насос, который либо вживляют в грудную клетку, либо присоединяют с помощью специальных трубок. Мера эта временная и создана для облегчения симптомов левожелудочковой недостаточности во время ожидания подходящего для трансплантации органа.

Сердечная недостаточность не только снижает качество жизни пациента, но может привести к внезапной смерти. Наиболее опасны острые ее проявления, включающие отек легких и кардиогенный шок. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов и причины, вызвавшей это состояние. Своевременно назначенная и правильно подобранна терапия – залог успеха в борьбе с левожелудочковой недостаточностью.

Коронография сердца — что это такое?

сердечная недостаточность Признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых

Георгий — 14 марта, 2017 — 16:59

  • ответить

Валентина — 26 марта, 2017 — 02:12

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Что делать при давлении 190 на 100

    С возрастом вероятность появления гипертензии неуклонно повышается. И цифры на тонометре иногда бывают настолько высокими, что человек пугается и не знает что предпринять. Давление 190 на 100 что делать, и можно ли самостоятельно стабилизировать показания тонометра?

    На что указывает давление 190/100

    Резкий подъем систолического давления до 190 мм рт. ст. и нижнего до 100 единиц указывает на то, что у человека возник гипертонический криз. Обычно его развитию предшествует гипертоническая болезнь, то есть пациент знает, что его давление может в любой момент подскочить, если не принимать лекарства и не соблюдать определенный режим жизни и питания.

    Но бывает и так, что высокие цифры АД и ухудшение общего самочувствия появляются у молодых людей, которые до этого не испытывали особых проблем со здоровьем. Гипертонический криз является следствием нарушения в механизме регуляции АД и в кровообращении. В свою очередь нелеченый гипертонический криз часто становится причиной:

    • Острого инфаркта сердечной мышцы, левожелудочковой недостаточности, расслоения аорты.
    • Инсульта, ишемической атаки, энцефалопатии.
    • Остро развивающейся почечной недостаточности.
    • Отслоения сетчатки.

    Для исключения возможного развития этих осложнений медикаментозная помощь при резко возрастающем давлении должна быть оказана незамедлительно.

    Причины, влияющие на возникновение гипертонического криза

    Резкий подъем АД при этой форме осложнения гипертонии возникает буквально за несколько минут, и причин подобной патологии множество.

    Для тех людей, которые уже имеют в анамнезе гипертензию, повлиять на возникновение криза могут следующие факторы:

    • Причины высокого АДСамостоятельное снижение дозы прописанного гипотензивного препарата.
    • Неправильное питание, в особенно употребление слишком соленых блюд и большое потребление жидкости.
    • Злоупотребление алкоголь содержащими напитками.
    • Психотравмирующие ситуации.
    • Колебания давления в атмосфере.
    • Гормональный сбой. У женщин нередко гипертонический криз возникает во время критических дней.
    • Резкое прекращение приема некоторых групп медикаментов.

    Впервые без предшествующего протекания гипертонической болезни давление 190 на 100 может быть зафиксировано и у совсем молодых людей, и причиной этого в большинстве случаев являются:

    • Чрезмерные физические нагрузки. В группе риска находятся люди, много времени посвящающие тренировкам и принимающие определенные добавки-стимуляторы роста мышечной массы.
    • Длительные нервные перегрузки.
    • Излишнее или продолжительное употребление алкоголя.

    Как определить по симптомам развитие гипертонического криза

    В случае повышения давления до 190/100 мм рт. ст. страдает и общее самочувствие человека. Обычно при таком нарушении человек ощущает:

    • Алгоритм лечения кризаСильную, иногда пульсирующую боль в разных частях головы – в висках, затылке, лобной части.
    • Тошноту. На пике повышения АД тошнота может смениться рвотой.
    • Сильную слабость или наоборот возбуждение.
    • Сонливость, головокружение или спутанность сознания.
    • Двоение при взгляде на предметы, нередко перед глазами возникают темные пятна и мелькают так называемые «мушки».
    • Сухость в ротовой полости.
    • Жажду.

    Не обязательно, что криз проявится сразу всей симптоматикой. Иногда его возникновение устанавливается только по тонометру, и это не очень благоприятное проявление болезни, так как при выраженной симптоматике человек быстрее озаботится получением медикаментозной помощи.

    Помимо перечисленных выше симптомов гипертонический криз проявляется у части больных болью в области сердца и одышкой, дрожанием конечностей, сильной потливостью, частыми позывами в туалет. Нередко больные фиксируют онемение лица и кончика языка, кратковременную утрату зрения и разговорной речи.

    Многие проявления гипертонического криза сходны с протеканием инсульта или инфаркта миокарда. Установить диагноз можно только после всестороннего обследования и не стоит самостоятельно назначать себе препараты, стабилизирующие давление. Единственное что можно сделать – это оказать себе неотложную помощь самостоятельно и быстро вызвать скорую помощь. Опытный врач либо на месте назначит медикаменты и исключит тяжелые патологии, или отвезет в стационар, где проведут полную диагностику и грамотно подберут схему лечения.

    Что можно самостоятельно сделать при гипертоническом кризе

    При определении на тонометре цифр в пределах 190/100 или даже выше первое, что следует предпринять – перемерить показатели, соблюдая все правила их измерения. Если первоначальные цифры оказались верными, то нужно:

    • Положить под язык таблетку Эналоприла, его действие начнется примерно через 20 минут. Некоторые медработники советуют принять Клофелин, но это лекарство выдается только по рецепту и у тех, кто не имеет в анамнезе гипертонии, его попросту может не оказаться.
    • Снизить давление помогает Каптоприл, Нифедипин, но они действуют медленнее.
    • Если под рукой не оказалась гипотензивных средств, то используется лекарство с мочегонным эффектом – Фуросемид, Трифас.
    • При появлении болезненных ощущений в области сердца нужно под язык положить нитроглицерин. Действие этого препарата начнется через 5 минут, но если через 15 минут боль не утихла, то прием нитроглицерина повторяют. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает АД.
    • Не возбраняется дать препарат с успокаивающим свойством — Валокордин.
    • При отсутствии всех вышеперечисленных лекарств и при резких болях в голове может помочь спазмолитик – необходимо выпить таблетку Спазмалгона, Баралгина или Максигана. Спазмолитики устраняют спазм сосудов, благодаря чему сосуды расширяются, и давление несколько снижается.

    Нужно учитывать, что высокое давление резко не снижается. Достаточно будет принять какое-либо одно лекарственное средство и через 20-30 минут перемерить давление. Если оно начинает медленно снижаться, то все что остается — это только дождаться приезда скорой помощи.

    В тех ситуациях, когда показатели в 190 на 100 остаются на одном уровне и через 40 минут после приема гипотензивного лекарства, следует повторить его прием или использовать другой медикамент с аналогичным действием. Не возбраняется, если есть возможность и опыт, поставить внутримышечно 25% Магния Сульфат в количестве 5 мл.

    Можно ли использовать народные методы для купирования криза

    Есть немало популярных народных методик, позволяющих стабилизировать АД. Но нужно понимать, что они действуют на организм мягко и в большинстве случаев начинают проявлять выраженное гипотензивное воздействие на организм только через несколько дней их применения. К народным способам от давления при гипертоническом кризе прибегают только как к дополнительным мерам помощи или в том случае, если лекарств под рукой не оказалось, а приезда скорой помощи придется ждать в течение одного-двух часов.

    При развитии криза используют следующие методы:

    • Теплую ванночку. В воду температурой до 40 градусов опускают кисти рук и стопы.
    • Приложение сухой горчицы, помещенной в плотную ткань к затылку, шее или икрам. Горчицу в количестве одной-двух ложек добавляют и в ванночку.
    • Употребления отвара из трав с седативным эффектом – пустырника, валерианы.
    • Черноплодную рябину. Компот или варенье из этой ягоды хорошо и быстро нормализуют АД.
    • Выпить чашку зеленого чая с добавлением дольки лимона.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.