Тенотен до 3 лет

Содержание статьи

Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности того или иного участка миокарда, приводящее к массивному кровотечению и существенному нарушению гемодинамики. Появление такого состояния нуждается в оказании экстренной кардиохирургической помощи и интенсивной терапии, но во многих случаях быстро приводит к летальному исходу.

загрузка...

Многие люди, не связанные с медициной, полагают, что разрыв сердца способен происходить только вследствие сильного испуга или стресса. Из-за сложившегося стереотипа многие из нас не знают о том, что повреждение целостности этого жизненно важного органа может вызываться самыми различными заболеваниями или состояниями, а уберечь себя от такого опасного осложнения возможно, если не забывать о своевременной профилактике или лечении патологий сердца и сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце является главным составляющим компонентом системы кровообращения, и без него нормальный кровоток становится невозможным. Наиболее часто разрыв его стенок провоцируется осложнениями инфаркта миокарда и происходит примерно у 8 % пациентов. По наблюдению многих кардиологов такое последствие этого тяжелого заболевания вызывается не повторным, а первым эпизодом инфаркта и чаще происходит именно в первые 5-7 суток. Кроме этого, предрасполагающими факторами к наступлению разрыва сердца могут становиться другие заболевания и состояния.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, видами, симптомами, способами неотложной кардиохирургической помощи и интенсивной терапии при разрыве сердца и профилактике этого крайне опасного осложнения. Эта информация поможет вам вовремя распознать тревожные симптомы этого жизнеугрожающего состояния и даст вам ответ на вопрос: «Можно ли спасти больного?»

Причины

В ряде случаев к разрыву сердца приводит инфаркт миокарда.

Разрыв стенок сердца могут вызывать следующие заболевания и состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • травмы сердца;
  • эндокардит;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • опухоли;
  • обменные нарушения, приводящие к инфильтрации тканей сердца (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз).

Основной причиной разрыва являются структурные изменения в миокарде. В норме его ткань довольно эластичная и плотная и поэтому не может разрываться. Чаще всего повреждение целостности миокарда вызывается инфарктом, сопровождающимся некрозом сердечной мышечной ткани.

Обычно при инфаркте миокарда происходит разрыв левого желудочка, т.к. именно эта сердечная камера подвержена наибольшим нагрузкам и чаще некроз мышцы происходит в этом отделе сердца. Почти в 3 % случаев нарушение целостности сердечной мышцы происходит в области межжелудочковой перегородки, и предшественником подобного разрыва становится обширный инфаркт, охватывающий значительный объем тканей. Разрывы в правых камерах или предсердиях сердца наблюдаются крайне редко.

Среди других наиболее частых причин разрыва сердца выделяют эндокардит, опухолевые образования и нарушения обмена веществ. При этих заболеваниях структура сердечной мышцы изменяется, она становится менее эластичной, прочной и может разрываться при значительной нагрузке.

Кроме этого, относительно частыми причинами разрыва миокарда становятся травмы. Это могут быть последствия ДТП, огнестрельные или ножевые ранения, сильные удары при занятиях спортом или падениях.

Распространенное мнение о том, что разрыв сердца может вызываться испугом или сильным стрессом, также может быть правомерным. В некоторых случаях после вскрытия людей, переживших эти состояния, выявляется такая причина смерти как тампонада сердца кровью, вызывающая его остановку. Однако чаще летальный исход после сильного эмоционального потрясения наступает из-за инфаркта миокарда, вызванного чрезмерным стрессом.

Кроме причин разрыва сердца кардиологи выделяют и ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • несвоевременное оказание помощи больному с инфарктом миокарда;
  • позднее введение тромболитиков (средств для растворения сгустков крови) при инфаркте миокарда;
  • несвоевременное начало активности или чрезмерная нагрузка больного после принесенного инфаркта;
  • возраст после 50 лет, когда сердечная мышца начинает страдать от ишемии и замедляются процессы заживления тканей;
  • истощение больного, приводящее к более длительному заживлению рубца в области инфаркта;
  • прием гормональных или нестероидных противовоспалительных средств, замедляющих заживление рубца.

Виды разрывов сердца

В зависимости от локализации места разрыва миокарда выделяют такие виды повреждений:

  • внешний разрыв – происходит сквозное нарушение целостности сердечной стенки, приводящее к излитию и скоплению крови в околосердечной сумке (гемоперикарду);
  • внутренний разрыв – возникает нарушение целостности внутренних структур сердца (например, разрыв межжелудочковой перегородки или папиллярных мышц).

При внешних разрывах кровь, находящаяся в сердце, под большим давлением, немедленно поступает в ограниченную перикардом околосердечную сумку. После ее заполнения, которое происходит очень быстро, сердце утрачивает способность сокращаться из-за возникшей тампонады и останавливается. Во всех органах наступает дефицит кровотока и развивается шок, приводящий к летальному исходу.

Проявления при внутреннем разрыве сердца могут быть выражены слабее, но все они являются показаниями для оказания немедленной кардиохирургической помощи, т.к. могут становиться причиной наступления смерти. Повреждение папиллярных мышц, хорд или разрыв межжелудочковой перегородки приводит к существенному нарушению гемодинамики и смешиванию крови из разных отделов сердца. В некоторых случаях больной в таком состоянии может прожить около 2 недель или месяцев, но впоследствии без выполнения хирургического вмешательства у него будет прогрессировать острая сердечная недостаточность, провоцирующая летальный исход.

Разрывы сердца могут классифицироваться и по срокам появления:

  • ранний разрыв – происходит на 1 или 3 сутки с момента травмы или инфаркта;
  • поздний разрыв – происходит в более отдаленные сроки из-за недостаточного заживления постинфарктного рубца и его повреждения, вызванного чрезмерной физической нагрузкой.

В некоторых случаях при развитии обширного инфаркта миокарда происходит одномоментный разрыв. При таком развитии событий смерть наступает внезапно. Если глубина разрыва не распространяется на всю толщину сердечной мышцы, а его площадь относительно небольшая, то мгновенный летальный исход не происходит. У таких больных кровообращение ухудшается с прогрессированием, состояние ухудшается, и без оказания немедленной помощи наступает смерть. Такой разрыв называют медленно текущим.

Симптомы

Симптомами разрыва сердца являются внезапная боль в сердце, которая вскоре сменяется падением артериального давления.

Выраженность проявлений разрыва сердца зависит от нескольких параметров:

  • площади поражения миокарда;
  • наличия или отсутствия гемоперикарда;
  • выраженности нарушения гемодинамики.

Появлению разрыва сердца могут предшествовать некоторые симптомы-предвестники. Обычно вначале у больного появляется боль в сердце, которая не купируется приемом Нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Впоследствии у него резко снижается давление, пульс плохо прощупывается и становится нитевидным, появляется бледность, сменяющаяся синюшностью, а сознание становится угнетенным.

Внутренние или небольшие разрывы без выраженного гемоперикарда

При небольшом дефекте внешних стенок сердца или внутренних разрывах признаки такого состояния могут нарастать на протяжении десятков минут или нескольких часов. У больного возникают следующие жалобы и симптомы:

  • интенсивная и резкая боль за грудиной или в сердце;
  • выраженное беспокойство (вплоть до психомоторного возбуждения);
  • холодный пот;
  • одышка;
  • синюшность кожных покровов;
  • отеки.

Все эти признаки указывают на острую сердечную недостаточность. Они прогрессируют, и у больного снижается артериальное давление, пульс становится слабым и нитевидным, а сознание начинает нарушаться (вплоть до обморока). Попытки устранить боли нитратосодержащими или наркотическими средствами остаются безуспешными, и без оказания немедленной помощи состояние больного постоянно ухудшается. Развивающийся застой венозной крови приводит к увеличению объемов печени и появлению болей в правом подреберье. У больного нарастают отеки.

Некоторые внутренние разрывы сердца могут быть такими же опасными, как и наружные. При значительном нарушении целостности межжелудочковой перегородки у больного появляются нарастающие признаки кардиогенного шока, и спасти его жизнь в таких ситуациях практически невозможно. А при разрывах сосочковых мышц левого желудочка движение крови в этой половине сердца нарушается настолько, что становится причиной развития отека легкого.

Внешние разрывы с гемоперикардом

При таких нарушениях целостности миокарда возникающие симптомы указывают на скопление крови в околосердечной сумке и затрудненность работы сердца. У больного наблюдаются:

  • утрата сознания;
  • выраженная одышка, приводящая к полной остановке дыхания;
  • набухание шейных вен;
  • нарастающие отеки;
  • нитевидный и слабый пульс;
  • резкое снижение давления, сменяющееся шоковым состоянием вплоть до полного отсутствия давления.

Вышеописанные симптомы гемотампонады и кардиогенного шока нарастают в течение нескольких минут, и при отсутствии немедленной помощи, которая не всегда бывает возможной, у больного наступает смерть. Примерно в 90 % случаев внешние разрывы миокарда происходят внезапно и часто становятся причиной летального исхода.

Лечение

Лечение при разрывах сердца всегда подразумевает проведение экстренного кардиохирургического вмешательства и интенсивной терапии. Из-за внезапности развития такого состояния далеко не во всех случаях удается оказать больному необходимую помощь, т.к. нарушения целостности миокарда наступают внезапно, стремительно развиваются и в течение нескольких минут способны приводить к наступлению смерти. В таких ситуациях пациент не всегда находится в кардиохирургическом стационаре, и времени на предоперационную подготовку и транспортировку в операционную бывает недостаточно.

Предоперационный период

Больной с подозрением на разрыв сердца нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства и интенсивной терапии.

Этот этап лечения разрыва сердца должен быть очень коротким, т.к. оказание хирургической помощи всегда должно быть экстренным. Иногда он проводится уже в условиях операционной.

Для подготовки к операции могут предприниматься следующие действия:

  1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Это мероприятие заключается в немедленной имплантации механического приспособления в грудной отдел аорты для поддержания насосной функции сердца. Внутриаортальный баллон, выполненный из полиуретана, периодически раздувают в соответствии с фазами сокращения и расслабления сердца. Эти меры позволяют уменьшить нагрузку на миокард и несколько стабилизируют кровоснабжение других органов (в том числе и самого сердца).
  2. Перикардиоцентез. Эта манипуляция подразумевает пункцию околосердечной сумки и выведение скопившейся крови наружу. Такие меры позволяют уменьшить сдавление сердца.
  3. Внутривенная инфузия нитратосодержащих препаратов. Эти лекарственные средства снижают сопротивление сосудов и уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Кардиохирургические операции

Вид кардиохирургической операции при разрывах сердца определяется разновидностью повреждения или техническими возможностями лечебного учреждения.

Для устранения повреждений миокарда могут выполняться следующие операции:

  • открытая операция на сердце – разрыв ушивается на специальных подкладках или на область повреждения накладывается «заплата» из синтетического материала;
  • внутрисосудистая (или эндоваскулярная) операция на закрытом сердце – наложение «заплаты» на поврежденную межжелудочковую перегородку выполняется через просвет сосудов и под контролем рентгеновского оборудования;
  • удаление аневризмы левого желудочка – выполняется при наличии выпячивания в этом отделе сердца и всегда дополняется наложением «заплаты»;
  • имплантация митрального клапана – проводится при повреждении этого клапана или разрыве его папиллярных мышц;
  • аортокоронарное шунтирование – применяется при необходимости создания обходных путей кровоснабжения и дополняется наложением «заплаты»;
  • ампутация верхушки сердца – выполняется при разрывах в этой части сердца и сочетается с иссечением зоны повреждения;
  • трансплантация донорского сердца – проводится только при наличии подходящего донорского органа.

К сожалению, даже при своевременно проведенном кардиохирургическом вмешательстве летальный исход наступает почти у половины пациентов. Это объясняется тем, что выполняющиеся во время операции швы склонны к самопрорезыванию еще до полного заживления поврежденного миокарда.

Профилактика

Профилактика разрывов сердца сводится к своевременному выявлению и лечению заболеваний сердца и сосудов и правильному оказанию помощи больным с инфарктом миокарда. Для предотвращения таких повреждений сердца следует соблюдать следующие правила:

  1. Следить за уровнем холестерина и соблюдать все рекомендации врача по устранению гиперхолестеринемии.
  2. Регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в пределах нормы (от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.).
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Правильно питаться.
  5. Обращаться за медицинской помощью при появлении длящихся более 5 минут болей в сердце.
  6. При выявлении ишемической болезни сердца регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации о диспансерном наблюдении, лечении и профилактике.
  7. Незамедлительно вызывать бригаду «Скорой» при подозрении на инфаркт миокарда и правильно оказывать доврачебную помощь больному.
  8. Бережно транспортировать в лечебное учреждение пациентов с инфарктом миокарда или при подозрении на это состояние.
  9. Строго соблюдать все рекомендации врача после инфаркта миокарда, касающиеся двигательного режима.
  10. Предупреждать среди лиц, относящихся к группам повышенного риска наступления разрыва сердца, появление состояний (поднятие тяжестей, кашель, рвота, натуживание при запорах), вызывающих повышение давления в сердечных желудочках.

Разрыв сердца является тяжелейшим осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы или травм и нуждается в оказании незамедлительной кардиохирургической помощи. Во многих случаях такое состояние приводит к смерти больного еще на догоспитальном этапе. Кроме этого, даже своевременное выполнение хирургической операции не всегда спасает больному жизнь, и примерно у 50% таких пациентов наступает летальный исход из-за самопрорезывания швов.

Риск инфаркта миокарда среди людей с ожирением в форме «яблока» Что более опасно в отношении риска инфаркта миокарда: общий лишний вес или относительное увеличение окружности талии по сравнению с бедрами, то есть ф…

Инфаркт миокарда: причины и признаки Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровоток…

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре… Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровле…

НПВС могут увеличивать риск инфаркта К такому выводу пришли канадские ученые на основании анализа научных данных 500 тысяч пациентов. Многие из этих людей имели различные факторы риска ин…

Ангиодистония: причины, признаки, лечение, локализации

Ангиодистония — расстройство сосудистого тонуса, обусловленное нарушением адаптации артерий и вен к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В результате неадекватности, недостаточности или избыточности функции сосудов нарушается регионарный или общий кровоток.

Ангиодистония — синдром целого ряда патологий, характеризующихся внезапным преходящим изменением тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония имеет различное происхождение, локализацию, патогенез. Заболевание поражает отдельные сосуды или весь круг кровообращения. Основная причина этого состояния — негативные изменения в структуре сосудистых стенок.

Заболевание классифицируют по нескольким принципам:

  • По происхождению — первичная или неврогенная ангиодистония и вторичная или симптоматическая ангиодистония;
  • По расположению очага — ограниченная и системная ангиодистония;
  • По уровню кровяного давления — ангиодистония по гипертензивному, гипотензивному или смешанному типу.

Диагноз «ангиодистония» обычно ставят пожилым людям. За последние годы болезнь «помолодела» и стала все чаще диагностироваться у школьников. У детей патология имеет тенденцию к быстрому излечению. Чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний у ребенка в будущем, необходимо при появлении первых признаков ангиодистонии обратиться к специалисту.

Причины

Ангиодистония — заболевание вторичной природы, развивающееся на фоне основной патологии. Причиной венозной ангиодистонии является нарушение тонуса вен, а артериальной — соответственно артерий.

5468486486

Ангиодистония развивается на фоне следующих патологий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Эндокринопатия, гормональный дисбаланс;
  2. Инфекционно-воспалительные процессы;
  3. Нейроциркуляторная дистония;
  4. Соматические заболевания;
  5. Черепно-мозговая травма;
  6. Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  7. Эмоциональное перенапряжение, стресс;
  8. Отравления;
  9. Туберкулезная, сифилитическая и герпетическая инфекция;
  10. Эмоциональная нестабильность;
  11. Алкоголизм, курение, наркомания;
  12. Варикоз;
  13. Климакс;
  14. Переходный возраст;
  15. Остеохондроз, спондилез;
  16. Атеросклероз.

Причинами ангиодистонии у детей являются: родовая травма, токсикозы беременных, болезни матери, затяжные роды.

546848648468486

Под контролем нейро-гуморальной регуляции артерии и вены расширяются и сужаются в той или иной ситуации. Вазодилатация происходит после чрезмерной нагрузки на мышцы, головной мозг и внутренние органы, благодаря чему к ним усиливается приток крови и поступление кислорода. Венозная система должна реагировать на весь процесс соответствующим образом: по венам отработанная кровь поступает в легкие, где обогащается кислородом. Согласованная работа симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы обеспечивает правильную реакцию сосудов на внешние и внутренние факторы.

Если в организме произошел сбой, возникает спазм артерий, повышается тонус вен, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородная недостаточность.

Ангиодистония чаще всего развивается у лиц, которые мало спят и много работают, засиживаются по ночам за компьютером, часто подвергаются стрессам на работе и в быту.

Симптоматика

Проявления ангиодистонии весьма многообразны. Клиническая картина патологии складывается из нескольких синдромов: астенического, респираторного, стенокардического, психического, нейрогастрального, цереброваскулярного.

54684684486

Основными клиническими признаками ангиодистонии являются:

  • Гипертония или гипотония,
  • Головокружение,
  • Диспепсические явления,
  • Онемение конечностей,
  • Боль в мышцах шеи и спины, ломота во всем теле,
  • Кардиалгия, возникающая приступообразно в покое и при физической нагрузке;
  • Тахикардия или брадикардия,
  • Бессонница,
  • Ухудшение концентрации внимания,
  • Мнестические расстройства,
  • Нарушение зрения, обоняния, осязания,
  • Депрессивное состояние,
  • Одышка.

Головная боль — основной симптом патологии, возникающий в любое время дня после физической активности или даже в покое. Боль концентрируется в висках или на затылке и варьируется от тупой, давящей до интенсивной, стреляющей. На фоне мучительной, изнуряющей головной боли развивается депрессия, снижающая работоспособность и выбивающая больного из обычного ритма жизни.

Ангиодистония головного мозга

Церебральная ангиодистония — наиболее распространенная и довольно тяжелая форма патологии, развивающаяся под воздействием эндогенных или экзогенных факторов и обычно протекающая на фоне мигрени, гипертонической болезни, врожденных или приобретенных эндокринопатий, заболеваний пищеварительной системы, аллергических реакций.

476868484

Спазм церебральных сосудов приводит к нарушению трофики мозговых центров и проявляется синдромом головных болей. При расширении вен и венул затрудняется отток крови из определенных зон мозга. Подобные процессы способствуют развитию ишемии, гипоксии, поражению нейронов головного мозга. Спустя некоторое время сосудистая стенка приходит в норму, а общее состояние больных полностью восстанавливается.

Существует 3 варианта течения ангиодистонии:

  1. По гипертоническому типу — спазм артерий проявляется внезапными приступами головной боли, пульсацией в висках, кардиалгией, аритмией, гипертензией;
  2. По гипотоническому типу — расширение кровеносных сосудов головы проявляется постепенно нарастающей, тупой головной болью, локализованной в затылочной, теменной или височной области, ухудшением зрения, кратковременной потерей памяти, нарушением трудоспособности, обмороками;
  3. По смешанному типу — ангиодистония проявляется попеременно симптомами первых двух типов.

Симптомы церебральной ангиодистонии:

  • Утомляемость,
  • Головокружение,
  • Шум в голове,
  • Пульсирующая, ноющая или тупая боль в висках и затылке,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Бессонница,
  • Сонливость,
  • Предобморочные состояния,
  • Слабость,
  • Сбои в работе эндокринной системы,
  • Краткосрочные провалы в памяти,
  • Выраженные изменения эмоций — от длительного чувства подавленности, тревоги, страха до эйфории;
  • Отсутствие контроля за своим эмоциональным состоянием.

В тяжелых случаях депрессия и раздражительность сменяются апатией, беспокойством, паникой. При отсутствии лечения возможно развитие кризов.

При обнаружении перечисленных выше признаков следует обратиться за медицинской помощью, пройти всестороннюю диагностику и немедленно начать лечение. Если головная боль и прочие астенические признаки не проходят даже после продолжительного отдыха, возможно развитие энцефалопатии. При этом у больных депрессия приобретает хроническое течение, нарушается сознание, пропадает инициатива, возникают перепады настроения. Лечить ангиодистонию сосудов головного мозга самостоятельно в домашних условиях крайне недопустимо.

Ангиодистония сетчатки глаз

546888644868

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Диагностика

5468486488

После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра специалиста переходят к инструментальным методам исследования. Наиболее значимыми среди них являются:

  1. Реоэнцефалография — неинвазивная методика, заключающаяся в исследовании сосудов головного мозга с помощью слабых, высокочастотных, электрических импульсов. Этот метод позволяет определить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
  2. УЗИ периферических сосудов.
  3. Электрокардиография.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Офтальмоскопия, во время которой врач обнаруживает изменение просвета кровеносных сосудов, их сужение, расширение, извитость, полнокровность.
  6. Консультация психиатра или невролога.

Для исключения органической патологии проводится лабораторное исследование крови и мочи, УЗИ органов грудной и брюшной полости, исследование желудка, кишечника, легких.

Если заболевание было выявлено еще в детском возрасте, его можно полностью излечить. После установления достоверной клинической картины ангиодистонии врач назначает соответствующее лечение и рекомендует при необходимости изменить образ жизни.

Лечение

Лечение ангиодистонии комплексное, включающее устранение основного заболевания и нормализацию тонуса сосудов. Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Нормализовать тонус сосудов поможет лечебная физкультура. Для уменьшения и снятия симптомов заболевания больным рекомендуют оптимизировать режим труда и отдыха, правильно питаться, бороться с вредными привычками.

Водные процедуры тонизируют кровеносные сосуды: ванны с аромамаслами расслабляют, контрастный душ стимулирует. Больным с антиодистонией показано санаторно-курортное лечение, массаж, плавание, физиотерапевтические мероприятия — электрофорез, гальванизация, магнитная терапия, рефлексотерапия.

5468486648468

Медикаментозное лечение церебральной ангиодистонии заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

  • Вазоактивные вещества — «Клонидин», «Метилдофа», «Пропранолол»,
  • Обезболивающие препараты — «Пенталгин», «Брал», «Кетонал»,
  • Успокоительные средства — «Корвалол», «Персен», «Тенотен», «Седуксен», «Ново-Пассит»,
  • Снотворные — «Мелаксен», «Донормил»,
  • Гипотензивные средства — «Каптоприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • При гипертензии — «Эуфиллин»,
  • Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Флукосетин»,
  • Антиаритмические средства — «Верапамил», «Дилтиазем»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Пирацетам», «Пентоксифиллин», «Пантогам», «Винпоцетин»,
  • Витамины, антиоксиданты,
  • Глазные сосудистые капли при ангиодистонии сетчатки глаз — «Тауфон», Милдронат», «Эмоксипин», витамины для глаз в виде таблеток — «Лютеин Комплекс», «Антоциан Форте»,
  • Фитосредства — травяные сборы из мяты, мелиссы, валерианы, пустырника при склонности к гипертонии, из лимонника и эхинацеи при гипотонии.

Профилактика

Профилактические мероприятия при ангиодистонии включают:

  1. 54688646Соблюдение правильного режима отдыха и сна,
  2. Правильное питание,
  3. Нормализацию веса,
  4. Занятия спортом,
  5. Стабилизацию нервной системы,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Пешие прогулки,
  8. Регулярное прохождение назначенных исследований,
  9. Применение травяных настоек с умеренно успокаивающим действием.

Таким образом, ангиодистония не представляет большой угрозы для здоровья человека, но значительно снижает качество жизни.

Видео: дистония в программе «Таблетка»

Допегит от давления

Высокое давление отмечается у большой части населения, а одним из предрасполагающих факторов является беременность, при которой часто назначается «Допегит». Гипертония сопровождается тошнотой, головокружением, слабостью и другими характерными симптомами, которые купирует препарат. «Допегит» от давления при беременности назначается в 70% случаев, так как препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний по отношению к матери и плоду.

Форма выпуска и лекарственный состав

«Допегит» при повышенном давлении употребляют в виде таблеток, они имеют характерную надпись на одной стороне. Запах есть, но он неуловим человеком. Продаются во флаконах из затемнённого стекла по 50 шт. В картонной упаковке вмещается 1 флакон.

Каждая таблетка состоит из:

  • действующего компонента: метилдопа 250 мг;
  • дополнительных веществ: крахмала кукурузы (45 мг), этилцеллюлозы (8,8 мг), талька (6 мг), натриевого карбоксиметилкрахмала (3,5 мг), кислоты стеарина (3 мг), магниевого стеарата (1 мг).

Показания к применению

Препарат назначается при наступлении гипертензии. Преимущественно используется во II и III степени тяжести. Таблетки от давления «Допегит» могут использоваться во время беременности.

Противопоказания

Среди явных противопоказаний к препарату «Допегит» от давления относятся:

  • депрессивное состояние;
  • анемия гемолитического генеза;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • феохромоцитома;
  • острые формы патологии печени;
  • параллельное лечение посредством ингибиторов моноаминоксидазы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • избыточная чувствительность к препарату или компонентам.

Таблетки для беременных от давления «Допегит» назначаются на основании оценки степени риска и ожидаемой пользы для здоровья. Для детей приём препарата может назначаться только от 3 лет и с повышенной осторожностью. Соблюдать меры предосторожности также рекомендуется пожилым людям, пациентам с диэнцефальным синдромом и недостаточностью почек.

Способ применения

«Допегит» показан к пероральному употреблению до или после приёма пищи. Дозировка подбирается индивидуально согласно показателям здоровья.

Для взрослых, согласно стандартной дозировке, «Допегит» употребляется 2-3 раз/сутки по 1 таблетке. На основании реакции организма и уровня АД доза корректируется в сторону понижения или увеличения. При изменении дозы важно выдерживать перерыв 2 суток. Это обязательно, так как в случае увеличения дозировки могут провоцироваться побочные влияния, особенно выражен седативный эффект. Изначально рекомендуется повышать дозу в вечернее время.

Поддерживающая методика подразумевает приём 2–8 таблеток в сутки. Максимально допустимым количеством является 12 таблеток или 3 г. Употреблять дозу необходимо за 3-4 приёма (по 0,5–2 таблетки). Если «Допегит» не снижает давление в дозе 2 г или эффект наступает, но недостаточный, рекомендуется добавить к комплексу лечения другой гипотензивный препарат. Для снижения риска передозировки назначается средство из другой лекарственной группы.

При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами рекомендуется на начальном этапе снижать дозу «Допегита» до двух таблеток. После 2-дневного перерыва дозировку препарата можно увеличивать. Чтобы плавно скорректировать переход от одного лекарства к другому, необходима корректировка дозировки обоих средств.

Существует причина, почему «Допегит» не снижает давление при беременности, даже если его продолжительно использовали, соответственно, приходится изменять препарат. Это обусловлено наступлением толерантности к действующему веществу – метилдопе. Для восстановления влияния на давление следует либо увеличить дозировку, либо использовать диуретики.

Эффект от препарата длится около 2 суток, затем наблюдается восстановление давления до изначального уровня.

Для людей в возрасте средство употребляется в минимальной концентрации – 1 таблетка в сутки. При нормальной реакции организма можно увеличивать дозу. Для пациентов после 55 лет максимально можно принимать 8 таблеток. Причина в высокой вероятности наступления обмороков, это спровоцировано восприимчивостью к активному компоненту. Атеросклеротические изменения сосудов также имеют свою часть влияния на сниженную дозу.

Для детей необходимо высчитывать дозу исходя из концентрации 0,01 г на 1 кг веса, затем полученную сумму разделяют на 2–4 употребления. Разрешается постепенно повышать дозировку. В сутки максимально можно употреблять 0,065 г на 1 кг.

Пациенты с недостаточностью почек в тяжёлой форме патологии должны увеличивать интервал между приёмами до 12–25 часов, в средней тяжести – 8–12 ч., а при лёгкой форме – до 8 ч.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Согласно результатам исследований, не были установлены какие-либо признаки влияния препарата на ребёнка. Средство не оказывает воздействия ни в одном из триместров лечения. Но врачи рекомендуют употреблять таблетки от давления «Допегит»при беременности только при строгих показаниях.

Побочные реакции и передозировка

Среди потенциальных нежелательных реакций выделяют:

  • наступление сонливости в дневное время, вялости, реакции становятся заторможенными. Часто отмечается наступление головных болей и головокружений. Иногда появляется выраженный паралич нервов лица, отклонение в координации;
  • ортостатическая гипертензия, отёк в периферических сосудах, пониженный сердечный ритм, покраснение груди и лица, наступление отягощения состояния при сердечной недостаточности, стенокардия. Реже отмечается миокардит и перикардит;
  • глоссалгия, тошнота со рвотными позывами, иссушение слизистой во рту, диарея, панкреатит, желтушность кожи, колит, усиление функции трансаминазы почек;
  • миалгия, артралгия;
  • сниженное половое влечение, ухудшение потенции, аменореи;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, а также агранулоцитоз;
  • лихорадочное состояние, высыпания, синдром Лайелла, экзантемы;
  • гинекомастия, галакторея, гиперпролактинемия;
  • воспалительные процессы в железах выделения слюны и закупоривание носовых пазух.

В случае наступления передозировки могут выделяться следующим симптомы:

  • тяжелая форма гипотензии;
  • слабость, сонливость, заторможенность;
  • сильное замедление ритма сердца;
  • тремор;
  • головокружения;
  • метеоризм;
  • диарея, чередующаяся с запором;
  • тошнота, перерастающая в рвоту, кишечная атония.

Для устранения влияния от передозировки рекомендуется промывать желудок и искусственно вызывать рвотный рефлекс для устранения количества вещества в организме. При тяжёлых формах может назначаться симпатомимеический препарат («Эпинефрин»).

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с некоторыми лекарствами нужно проводить осторожно:

  • антидепрессанты, симпатомиметики, лекарства железа, фенотиазины, противовоспалительные и эстрогенные средства снижают эффективность от «Допегита»;
  • аналогичные средства с гипотензивным воздействием, анестетики системного влияния, анксиолитические препараты, Б-адреноблокаторы способствуют усилению воздействия «Допегита»;
  • антикоагулянты, литиевые и этаноловые лекарства, а также препараты, угнетающие ЦНС, могут создавать непредсказуемые влияния на организм.

Запрещён одновременный приём «Допегита» и ингибиторов моноаминоксидазы.

Особые указания

Следует учитывать следующие правила:

  • при использовании препарата обязательно контролируется качество периферического кровотока и работы печени;
  • действие «Допегита» может затруднять диагностику инфекционных болезней из-за устранения или снижения выраженности лихорадки;
  • при проведении анализа на креатин и мочевую кислоту стоит учитывать влияние лекарства;
  • моча в процессе хранения склонна к потемнению;
  • необходимо отменять препарат при получении положительного результата по тесту Кумбса или наступлении гемолитической анемии;
  • спирт в процессе лечения необходимо исключить;
  • следует соблюдать особую осторожность при работе в опасных зонах. Из-за снижения внимательности и скорости реакции следует исключить занятия, связанные с высокой концентрацией внимания.

Аналоги

Аналогичными препаратами выступают:

  • «Допанол»;
  • «Метилдопа»;
  • «Экибар»;
  • «Альфадопа»;
  • «Альдомет».

Условия отпуска и хранения

Препарат нужно хранить в помещении с температурой 15–25 °C. Обязательно обеспечить защиту от детей. Срок сохранения – 5 лет.

Для покупки препарата требуется предъявление рецепта.

Цена

Стоимость препарата в пределах 170–230 рублей.

Отзывы

Кристина, 27 лет:

«Впервые врач выписал препарат, когда находилась в I триместре, по окончании курса давление восстановилось. Сегодня нахожусь на 30 неделе и снова врач начал беспокоиться о риске появления гестоза. Из-за этого препарат назначался повторно, принимаю до сих пор, тенденция положительная».

Любовь, 30 лет:

«При третьей беременности начала наблюдаться у врача из-за резких и сильных скачков давления. Врач назначил «Допегит», и я ощутила улучшение самочувствия, даже боли в области головы прошли. Мне пришлось принимать препарат 1 месяц, затем он перестал быть нужным».

Ксения, 23 года:

«С жалобами на головные боли и частые головокружения пришлось обратиться в больницу, где выявилось повышенное давление. Для предотвращения токсикоза и нарушений здоровья ребёнка пришлось пить «Допегит», со временем доза уменьшилась. Изначально хотелось спать, и наблюдалась слабость, через несколько дней всё прошло».

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.